Определение тромбинового времени в крови (ТВ) в FDE Clinic

Определение тромбинового времени (ТВ) — лабораторное исследование, входящее в состав коагулограммы. Анализ позволяет оценить заключительный этап свертывания крови — превращение фибриногена в фибрин. Исследование применяется для диагностики нарушений гемостаза, контроля антикоагулянтной терапии и выявления заболеваний, влияющих на систему свертывания крови.

Начните с консультации. Познакомьтесь с хирургом, задайте вопросы, получите предварительный план операции.

430₽

Заказать услугу

Лабораторная диагностика

Что показывает тромбиновое время?

Тромбиновое время — это период, за который после добавления тромбина к плазме крови происходит образование фибринового сгустка. Показатель отражает скорость превращения растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин — заключительного этапа процесса свертывания крови.

Исследование помогает:

оценить конечный этап свертывания крови;
выявить нарушения превращения фибриногена в фибрин;
диагностировать количественные и качественные нарушения фибриногена;
контролировать терапию гепарином и некоторыми другими антикоагулянтами;
дополнить комплексное исследование коагулограммы;
оценить состояние системы гемостаза при различных заболеваниях.

Тромбиновое время является одним из ключевых показателей коагулограммы. Оно зависит главным образом от количества и функциональной активности фибриногена, а также от наличия веществ, препятствующих образованию фибринового сгустка. Удлинение тромбинового времени может наблюдаться при снижении концентрации фибриногена, врожденных или приобретенных нарушениях его структуры, заболеваниях печени, ДВС-синдроме, а также на фоне лечения гепарином и некоторыми современными антикоагулянтами. Исследование всегда оценивается совместно с другими показателями гемостаза — АЧТВ, протромбиновым временем (ПВ), МНО, уровнем фибриногена, Д-димером и количеством тромбоцитов.

Показания

Когда назначают определение тромбинового времени?

Исследование проводится для оценки заключительного этапа свертывания крови и диагностики нарушений системы гемостаза.

Анализ может быть рекомендован при:

повышенной кровоточивости;
подозрении на нарушения свертывания крови;
заболеваниях печени;

подозрении на ДВС-синдром; контроле антикоагулянтной терапии; комплексном исследовании системы гемостаза. Текст после списка Исследование также назначается перед хирургическими вмешательствами, при обследовании пациентов с тромбозами, аутоиммунными заболеваниями и другими состояниями, которые могут сопровождаться нарушением образования фибрина.

Подготовка к анализу

Как подготовиться к определению тромбинового времени?

Для получения достоверного результата рекомендуется соблюдать стандартные правила подготовки к исследованию венозной крови. Если пациент принимает препараты, влияющие на свертывание крови, необходимо заранее сообщить об этом врачу.

Перед сдачей крови рекомендуется:

Сдать кровь натощак

желательно не принимать пищу в течение 8–12 часов перед исследованием; допускается употребление чистой негазированной воды
Избегать физических нагрузок

за сутки до исследования рекомендуется отказаться от интенсивных тренировок и тяжелой физической работы
Не употреблять алкоголь

алкоголь рекомендуется исключить минимум за 24 часа до исследования
Не курить перед исследованием

желательно отказаться от курения как минимум за 1 час до сдачи крови
Сообщить врачу о принимаемых препаратах

особенно важно сообщить о приеме гепарина, прямых антикоагулянтов и других лекарственных средств, способных повлиять на показатели коагулограммы; самостоятельно отменять лечение нельзя

Результаты исследования

Что означает тромбиновое время?

Результаты исследования оцениваются врачом с учетом клинической картины, других показателей коагулограммы, принимаемых лекарственных препаратов и индивидуальных особенностей пациента.

На показатель тромбинового времени могут влиять:

снижение уровня фибриногена;
врожденные или приобретенные нарушения структуры фибриногена;
заболевания печени;
ДВС-синдром;
терапия гепарином;
прием прямых ингибиторов тромбина и других антикоагулянтов.

Удлинение тромбинового времени чаще всего свидетельствует о нарушении образования фибринового сгустка. Оно может наблюдаться при недостатке или функциональной неполноценности фибриногена, заболеваниях печени, выраженной активации системы свертывания крови, а также под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Самостоятельного диагностического значения показатель не имеет. Для определения причины отклонений врач анализирует результаты коагулограммы в комплексе, включая АЧТВ, протромбиновое время, МНО, концентрацию фибриногена, Д-димер и другие лабораторные показатели.

Референсные значения зависят от используемой лабораторной методики и реагентов. Интерпретировать результат необходимо только с учетом диапазонов, указанных в бланке исследования.

Материал подготовлен специалистами отделения лабораторной диагностики FDE Clinic

Специализация:

лабораторная диагностика нарушений гемостаза;
диагностика заболеваний системы свертывания крови;
клиническая лабораторная диагностика.

Дата обновления: июль 2026 года.

Вопрос/ответ

Что делать, если тромбиновое время оказалось выше или ниже нормы?

Не стоит самостоятельно делать выводы по одному показателю. Результат необходимо интерпретировать с учетом жалоб, истории заболевания, принимаемых препаратов и данных других анализов. При отклонении тромбинового времени врач может назначить дополнительные исследования, повторный анализ или консультацию профильного специалиста. Только комплексная оценка позволяет определить причину изменений и выбрать дальнейшую тактику обследования или лечения.

Когда особенно важно проверить тромбиновое время?

Исследование может быть рекомендовано перед хирургическими вмешательствами, при подготовке к сложным медицинским процедурам, во время обследования пациентов с подозрением на нарушения свертываемости крови, заболевания печени, тяжелые воспалительные процессы или ДВС-синдром. Анализ также используется для оценки эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии в тех случаях, когда это необходимо по назначению врача.

Влияют ли лекарства на результат анализа тромбинового времени?

Да, многие лекарственные препараты способны изменить показатель. Особенно выраженное влияние оказывают антикоагулянты, включая гепарин и некоторые современные препараты, снижающие свертываемость крови. Также на результат могут повлиять отдельные заболевания и состояния организма. Поэтому перед исследованием важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, даже если они назначены по другому поводу.

Чем отличается тромбиновое время от других анализов коагулограммы?

Каждый показатель коагулограммы оценивает определенный этап свертывания крови. Тромбиновое время отражает исключительно последнюю фазу — превращение фибриногена в фибрин. Протромбиновое время и МНО характеризуют внешний путь свертывания, а АЧТВ оценивает внутренний путь. Благодаря сочетанию нескольких исследований врач получает полную картину работы системы гемостаза и может точнее определить причину нарушения.

Может ли анализ на тромбиновое время быть нормальным при наличии заболеваний?

Да. Нормальное тромбиновое время не исключает полностью наличие заболеваний системы свертывания крови. Некоторые нарушения затрагивают другие этапы коагуляции и не влияют на заключительную фазу образования фибрина. Именно поэтому анализ чаще всего оценивают вместе с АЧТВ, протромбиновым временем, МНО, уровнем фибриногена, Д-димером и другими показателями коагулограммы.

Что означает повышенное тромбиновое время?

Повышенное или удлиненное тромбиновое время означает, что образование фибринового сгустка происходит медленнее обычного. Такое состояние может быть связано с недостаточным количеством фибриногена, нарушением его структуры, заболеваниями печени, действием антикоагулянтов, тяжелыми воспалительными процессами или другими нарушениями системы гемостаза. Для определения точной причины врач обычно назначает дополнительные исследования, поскольку одного показателя недостаточно для постановки диагноза.

Как подготовиться к анализу на тромбиновое время?

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак после 8–12 часов без еды. Накануне желательно избегать интенсивных физических нагрузок, употребления алкоголя и жирной пищи. За 30–60 минут до исследования рекомендуется не курить и спокойно посидеть перед процедурой. Если пациент принимает антикоагулянты или другие препараты, влияющие на свертываемость крови, необходимо заранее сообщить об этом врачу, так как лекарства могут существенно изменить результат анализа.

Какие заболевания помогает выявить определение тромбинового времени?

Сам по себе анализ не устанавливает диагноз, однако помогает врачу выявить нарушения свертывания крови. Удлинение тромбинового времени может наблюдаться при недостатке или изменении структуры фибриногена, тяжелых заболеваниях печени, ДВС-синдроме, выраженном фибринолизе, а также при наличии в крови веществ, препятствующих образованию фибрина. Поэтому результаты всегда оцениваются вместе с другими лабораторными исследованиями и клинической картиной.

Для чего назначают анализ на тромбиновое время?

Врач может назначить анализ при повышенной кровоточивости, частом появлении синяков, длительном кровотечении после травм или операций, а также при подозрении на нарушения свертывания крови. Исследование входит в состав расширенной коагулограммы и применяется для диагностики заболеваний печени, наследственных и приобретенных нарушений системы гемостаза, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома), а также для контроля лечения препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Что показывает определение тромбинового времени (ТВ) в крови?

Определение тромбинового времени (ТВ) — это лабораторное исследование, которое оценивает заключительный этап свертывания крови. Анализ показывает, насколько быстро растворимый белок фибриноген превращается в нерастворимый фибрин под действием фермента тромбина. Именно из фибрина формируется прочный кровяной сгусток, который помогает остановить кровотечение. Исследование помогает выявить нарушения свертывающей системы, оценить качество фибриногена и обнаружить влияние некоторых лекарственных препаратов на процесс коагуляции.

Назад к списку