Фиксация перелома интрамедуллярными спицами
Интрамедуллярный спицевой остеосинтез
Спица проводится внутри костномозгового канала через область перелома и удерживает костные фрагменты в правильном положении на период сращения.
Метод позволяет:
- восстановить правильную ось поврежденной кости;
- сопоставить и стабилизировать костные отломки;
- контролировать угловое и ротационное смещение;
- выполнить фиксацию через небольшой доступ;
- сохранить окружающие мягкие ткани.
При интрамедуллярном остеосинтезе фиксирующий элемент располагается внутри костномозгового канала. В качестве фиксатора могут использоваться тонкие металлические спицы Киршнера. После репозиции спица проводится через область перелома и стабилизирует костные фрагменты. Например, при переломах пястных костей интрамедуллярные спицы могут создавать трехточечную опору внутри кости, помогая исправить угловое смещение, контролировать ротацию и предотвратить укорочение. При некоторых переломах плюсневых костей спица также проводится вдоль костномозгового канала через линию перелома. Во время операции ее положение и правильность сопоставления фрагментов контролируются с помощью рентгеновского оборудования. Важно понимать, что спицевой остеосинтез подходит не для любого перелома. Спицы не создают такую же межфрагментарную компрессию, как некоторые варианты винтовой фиксации, а их стабильность имеет свои ограничения. Поэтому при других типах повреждений врач может выбрать пластину, винты, интрамедуллярный стержень или сочетание нескольких способов фиксации.